近期，黔江區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科成功為兩位特殊患者——59歲的麗姨（化名）與39歲的琴姐（化名）實(shí)施高難度會陰四度撕裂傷修復(fù)手術(shù)。兩位患者均因多年前居家順產(chǎn)導(dǎo)致直腸陰道瘺，長期飽受大便失禁、慢性炎癥困擾，身心備受煎熬。經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)治療與全程心理支持，目前患者康復(fù)出院，重獲生活信心。

手術(shù)現(xiàn)場

會陰四度撕裂傷導(dǎo)致的直腸陰道瘺，讓麗姨和琴姐陷入漫長的身心困境。由于直腸與陰道間異常通道形成，患者不僅面臨反復(fù)感染、瘢痕增生等生理痛苦，更因長期大便失禁產(chǎn)生強(qiáng)烈羞恥感，逐漸自我封閉，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁傾向?！斑@類患者往往因傳統(tǒng)觀念或就醫(yī)意識薄弱延誤治療，而損傷越久，局部組織修復(fù)難度越大?！痹撛簨D產(chǎn)科主任鐘華容表示，會陰四度撕裂傷屬分娩嚴(yán)重并發(fā)癥，需盡早干預(yù)，否則可能引發(fā)盆腔臟器脫垂、慢性疼痛等后遺癥。

面對兩位患者復(fù)雜的病情，黔江區(qū)中醫(yī)院迅速啟動MDT多學(xué)科協(xié)作機(jī)制：婦產(chǎn)科聯(lián)合外科、麻醉科等進(jìn)行三次術(shù)前討論，針對瘢痕組織修復(fù)、控便功能重建等關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定個性化方案?？紤]到患者心理狀態(tài)對術(shù)后康復(fù)的影響，護(hù)理團(tuán)隊(duì)同步介入，通過每日床邊疏導(dǎo)、康復(fù)預(yù)演等方式緩解焦慮。

在麻醉科精準(zhǔn)的骶神經(jīng)阻滯麻醉下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)用時1小時順利完成陰道直腸隔修補(bǔ)術(shù)+會陰體重建術(shù)。術(shù)后三日，兩位患者已能自主下床活動，切口愈合良好，控便功能逐步恢復(fù)。

“產(chǎn)后盆底健康需科學(xué)管理，會陰損傷不是‘難言之隱’，而是可防可治的疾病！”主刀醫(yī)師劉芳表示，產(chǎn)婦分娩后應(yīng)重視會陰部檢查，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排便異常需立即就醫(yī)?，F(xiàn)代醫(yī)療通過超聲評估、生物反饋治療及手術(shù)修復(fù)等手段，可顯著改善患者生活質(zhì)量。

黔江區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科近年來已建立“盆底損傷三級防治體系”，從產(chǎn)前宣教、分娩保護(hù)到產(chǎn)后康復(fù)全程干預(yù)。鐘華容主任提醒：“母親們?yōu)樵杏冻鼍薮蟠鷥r，大家應(yīng)該用醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷守護(hù)每位女性的生命尊嚴(yán)?！?                （黔江區(qū)中醫(yī)院供稿）