近日，黔江中心醫(yī)院普外科聯(lián)合放射科、超聲科、醫(yī)學裝備科等多個科室成功開展了腹主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術。此次手術的成功，實現(xiàn)了渝東南片區(qū)腹主動脈夾層介入手術“零”突破。

患者為45歲女性，無明顯腹部不適，因宮頸癌術后擬行放療定位時發(fā)現(xiàn)腹主動脈夾層，夾層位于腹主動脈下段近雙側髂總動脈分叉處，若不行手術，夾層將繼續(xù)延伸累及髂動脈，甚至可能造成下肢缺血，夾層隨時可能破裂出血，發(fā)生失血性休克。

主動脈是人體最粗的一根動脈，也是人體承受壓力最大的一根血管。它從心臟的左心室發(fā)出，向上、向右、再向下，像一根弓狀的管道，沿脊柱下行，并在胸腔和腹腔內分出很多分支，向全身各處輸送血液。主動脈壁分內、中、外三層，內外壁就像房子的內墻、外墻，中層由結締組織構成，好比房屋的鋼筋混凝土。

正常情況下，主動脈中間的“鋼筋混凝土”非常結實，牢固地穩(wěn)定住內外壁，但如果存在高血壓、動脈硬化等危險因素，血流的沖擊力會把內膜撕破，讓中層斷裂(暴露)，血液跑到內外膜之間，就形成了主動脈夾層。

通俗地講，主動脈夾層就是血管劈了。若不及時救治，血流會沖破外壁，就像黃河決堤一樣，造成大出血、休克，死亡就是一瞬間的事。

根據各項檢查報告，手術刻不容緩。普外科立即與患者溝通開展手術治療。為了確保手術取得成功，普外科聯(lián)合放射科、超聲科、醫(yī)學裝備科等多個科室聯(lián)合手術進行術前討論，認真分析病人的影像學資料及其病情，反復研究手術入路、血管的保護等，為患者制定了一套周密的手術方案。

經過充分周密的準備，醫(yī)生們憑著精湛的技術和團隊間的緊密協(xié)作，歷時40分鐘，成功完成腹主動脈夾層介入手術。手術過程患者情況平穩(wěn)，術后患者恢復良好。

與腹主動脈夾層傳統(tǒng)開腹手術相比，介入手術創(chuàng)傷小，患者恢復快，并發(fā)癥及死亡率低。以往此類患者只能到主城大型醫(yī)院進行手術，途中出現(xiàn)意外的風險極高。此次手術得到了重醫(yī)附一院血管外科專家李鳳賀指導。

此次普外科大動脈介入手術的成功開展，標志著黔江中心醫(yī)院血管診療水平邁上新的臺階，填補了渝東南地區(qū)腹主動脈夾層介入手術技術空白，對保障人民群眾生命健康安全具有重要意義。

(記者 王巧西 文)